人拉血通常是指便血,可能由痔瘡、肛裂、消化道潰瘍、結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面?;颊呖赡馨殡S肛門(mén)瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導(dǎo)致,出血量少且伴有排便劇痛?;颊呖梢?jiàn)肛門(mén)后正中線(xiàn)裂口。建議保持排便通暢,使用硝酸甘油軟膏促進(jìn)裂口愈合,反復(fù)發(fā)作需行肛裂切除術(shù)。
胃十二指腸潰瘍侵蝕血管可引起柏油樣黑便,常伴上腹痛、反酸等癥狀。需完善胃鏡檢查確診,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物,出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下止血。
息肉表面糜爛可能導(dǎo)致間歇性便血,血液多與糞便混合。結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉或病理提示癌變需行腸段切除術(shù)。
腫瘤壞死出血表現(xiàn)為暗紅色血便,可能伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦等癥狀。腸鏡活檢可確診,早期可行腹腔鏡根治術(shù),中晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)便血后應(yīng)記錄出血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激性食物,保持每日飲水量1500-2000毫升,適量增加膳食纖維攝入促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。急性大量出血或持續(xù)黑便需立即急診處理,慢性便血者也應(yīng)盡早就診消化內(nèi)科或肛腸科完善腸鏡等檢查。
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