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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移b超特點(diǎn)

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甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移的B超特點(diǎn)主要表現(xiàn)為淋巴結(jié)形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、內(nèi)部回聲不均勻、微鈣化灶及血流信號(hào)異常增多。甲狀腺癌淋巴轉(zhuǎn)移通常提示病情進(jìn)展，需結(jié)合病理檢查確診。

B超檢查中，轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)常呈現(xiàn)類圓形或橢圓形結(jié)構(gòu)破壞，長徑與短徑比值減小，部分可見融合成團(tuán)現(xiàn)象。皮質(zhì)髓質(zhì)分界消失是典型特征，淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)可能偏移或完全缺失。內(nèi)部回聲多呈低回聲或混合回聲，約半數(shù)病例可見點(diǎn)狀強(qiáng)回聲微鈣化，這與甲狀腺乳頭狀癌的砂粒體沉積有關(guān)。彩色多普勒顯示血流信號(hào)分布紊亂，可呈邊緣型、混合型或彌漫型，阻力指數(shù)往往超過0.7。

部分病例可能出現(xiàn)囊性變或壞死灶，表現(xiàn)為無回聲區(qū)。淋巴結(jié)包膜外侵犯時(shí)可見周圍脂肪間隙模糊，與鄰近血管、肌肉分界不清。約15%的轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)可能呈現(xiàn)近似正常淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)，此時(shí)需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢確認(rèn)。對(duì)于中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，即使體積較小也應(yīng)警惕，因其轉(zhuǎn)移概率較高。

建議發(fā)現(xiàn)可疑淋巴結(jié)時(shí)完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT等檢查。日常應(yīng)避免頸部受壓，定期復(fù)查甲狀腺及淋巴結(jié)B超，術(shù)后患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行甲狀腺激素替代治療并監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。保持均衡飲食，適量攝入海帶等含碘食物，避免吸煙及電離輻射暴露。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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