被乙肝或梅毒患者的針頭扎傷后,需立即采取緊急處理并就醫(yī)評估感染風(fēng)險。主要應(yīng)對措施包括傷口處理、暴露后預(yù)防用藥、血清學(xué)檢測及定期隨訪。
被污染針頭扎傷后,首先應(yīng)迅速擠出傷口處血液,用流動清水和肥皂交替沖洗15分鐘,再用碘伏或酒精消毒。完成基礎(chǔ)處理后,需在24小時內(nèi)就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)暴露源乙肝表面抗原、梅毒螺旋體抗體檢測結(jié)果和暴露者免疫狀態(tài)制定方案。乙肝暴露后,未接種疫苗者需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;已接種但抗體不足者需加強接種。梅毒暴露后需預(yù)防性注射芐星青霉素,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素。暴露后第1、3、6個月需復(fù)查乙肝五項、梅毒特異性抗體等指標(biāo)。職業(yè)暴露者還應(yīng)上報醫(yī)院感染管理部門備案。
暴露后需保持傷口干燥清潔,避免劇烈運動導(dǎo)致出血;觀察有無發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀;加強營養(yǎng)攝入有助于免疫力恢復(fù);3個月內(nèi)避免獻血及無保護性行為;醫(yī)護人員發(fā)生職業(yè)暴露后應(yīng)完善事故登記,后續(xù)操作中需嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,使用安全型針具降低刺傷風(fēng)險。若出現(xiàn)疑似感染癥狀如持續(xù)低熱、黃疸、皮膚黏膜損害等應(yīng)立即復(fù)診。
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