孕早期藥流通常使用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片兩種藥物。藥流主要用于終止49天內(nèi)的早期妊娠,需在醫(yī)生嚴(yán)格指導(dǎo)下使用,主要藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
米非司酮片是一種孕激素受體拮抗劑,通過阻斷孕酮活性使胚胎停止發(fā)育。該藥物需空腹服用,常見劑型為25毫克片劑,使用后可能出現(xiàn)惡心、腹痛等反應(yīng)。服藥期間需密切觀察陰道出血情況,禁止同時(shí)使用非甾體抗炎藥。
米索前列醇片屬于前列腺素類藥物,通常在米非司酮服用后24-48小時(shí)使用,可促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。常見劑型為200微克片劑,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)服用??赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、腹瀉等副作用,用藥后需留院觀察4-6小時(shí)。
部分情況下醫(yī)生會(huì)配合使用益母草顆粒幫助子宮復(fù)舊,或頭孢克肟分散片預(yù)防感染。輔助藥物選擇需根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整,不可自行服用。藥流后需復(fù)查超聲確認(rèn)妊娠組織完全排出。
糖皮質(zhì)激素、抗凝藥物等可能干擾藥流效果,存在宮內(nèi)節(jié)育器、異位妊娠或哮喘病史者禁用。35歲以上吸煙女性需評估心血管風(fēng)險(xiǎn),服藥前后須嚴(yán)格避孕。
藥流后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、大出血或持續(xù)腹痛需立即就醫(yī)。完全流產(chǎn)率約90%,失敗需考慮清宮術(shù)。藥物須全程在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取和使用。
藥流后應(yīng)臥床休息1-3天,補(bǔ)充瘦肉、動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。2周后復(fù)查血HCG及超聲,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施。出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),禁止自行服用活血類藥物。
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