血常規(guī)檢查能輔助診斷感染性疾病、貧血、血液系統(tǒng)疾病、過敏反應(yīng)及部分腫瘤性疾病。主要篩查指標(biāo)包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度、血小板計(jì)數(shù)及分類細(xì)胞比例等。
白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高常提示細(xì)菌感染,淋巴細(xì)胞增多可能與病毒感染相關(guān)。EB病毒感染可引起異型淋巴細(xì)胞增多,瘧原蟲感染可通過血涂片檢出。
血紅蛋白和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)降低可診斷貧血,平均紅細(xì)胞體積有助于區(qū)分缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等類型。地中海貧血可見靶形紅細(xì)胞,溶血性貧血可能發(fā)現(xiàn)破碎紅細(xì)胞。
白血病患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常增高或降低伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn),血小板減少性紫癜表現(xiàn)為血小板顯著降低,再生障礙性貧血可呈現(xiàn)全血細(xì)胞減少。
嗜酸性粒細(xì)胞增多常見于過敏性疾病、寄生蟲感染,過敏性紫癜可能伴隨血小板正常性出血表現(xiàn)。
慢性粒細(xì)胞白血病可見各階段幼稚粒細(xì)胞,骨髓增殖性腫瘤可能表現(xiàn)為血小板異常增高,多發(fā)性骨髓瘤可發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞緡錢狀排列。
血常規(guī)檢查后若發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo),建議結(jié)合臨床癥狀進(jìn)一步完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)、基因檢測等專項(xiàng)檢查。日常應(yīng)注意觀察有無持續(xù)發(fā)熱、出血傾向、乏力等伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出血風(fēng)險(xiǎn),保持均衡飲食有助于造血功能維護(hù),定期復(fù)查血象變化對血液疾病監(jiān)測具有重要意義。
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