牙齦上長(zhǎng)肉疙瘩可能是由牙齦增生、根尖周膿腫或牙齦瘤等原因引起的,可通過(guò)口腔清潔、藥物治療或手術(shù)切除等方式改善。牙齦增生通常與局部刺激或藥物副作用有關(guān),根尖周膿腫多由齲齒發(fā)展而來(lái),牙齦瘤則屬于良性增生性病變。
牙齦增生是牙齦組織對(duì)慢性刺激的異常反應(yīng),常見(jiàn)于牙菌斑堆積、佩戴不良義齒或長(zhǎng)期服用苯妥英鈉等藥物。患者可能伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。輕度增生可通過(guò)超聲波潔牙配合復(fù)方氯己定含漱液控制炎癥,中重度需手術(shù)修整牙齦形態(tài)。日常使用軟毛牙刷并定期更換,避免過(guò)硬食物摩擦刺激。
根尖周膿腫形成的肉疙瘩多呈半球形隆起,觸診有波動(dòng)感,常由未經(jīng)治療的深齲導(dǎo)致牙髓壞死引起。急性期可見(jiàn)患牙叩痛、咬合不適,可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片和甲硝唑片控制感染。治療期間用生理鹽水含漱保持口腔清潔,避免用患側(cè)咀嚼。
牙齦瘤表現(xiàn)為界限清楚的粉紅色腫物,生長(zhǎng)緩慢但易出血,妊娠期女性發(fā)病率較高。病理類型包括血管型、纖維型等,確診需活檢。小型牙齦瘤可在局麻下行切除術(shù),范圍較大者需配合電刀或激光治療。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口以防血凝塊脫落,進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少創(chuàng)面刺激。
其他少見(jiàn)原因如化膿性肉芽腫表現(xiàn)為快速生長(zhǎng)的紅色腫塊,觸碰易出血;牙齦癌則呈現(xiàn)菜花樣潰瘍病灶。這兩種情況均需病理檢查明確性質(zhì),前者通過(guò)手術(shù)徹底切除,后者需綜合放化療。日常觀察腫物變化時(shí),注意記錄大小、質(zhì)地改變及伴隨癥狀,避免自行挑破或擠壓。
保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清理鄰面菌斑。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治去除牙結(jié)石,正畸或義齒佩戴者需加強(qiáng)復(fù)診維護(hù)。出現(xiàn)牙齦腫物持續(xù)增大、自發(fā)出血或疼痛加劇時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔外科就診。吸煙者應(yīng)戒煙以減少口腔黏膜刺激,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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