嘴巴里面的上面起泡可能與口腔潰瘍、皰疹性口炎、創(chuàng)傷性血皰、手足口病或天皰瘡等原因有關(guān),可通過局部用藥、抗病毒治療或調(diào)整飲食等方式緩解。
口腔潰瘍是口腔黏膜表層破損形成的圓形或橢圓形潰瘍面,周圍充血發(fā)紅,中央凹陷呈黃白色,常因維生素缺乏、免疫力下降或局部刺激誘發(fā)。患者可遵醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液消炎,配合口腔潰瘍散促進愈合,疼痛明顯時可用利多卡因凝膠局部涂抹。日常需避免辛辣食物刺激,保持口腔衛(wèi)生。
由單純皰疹病毒I型感染引起,表現(xiàn)為成簇小水皰破潰后形成糜爛面,多伴有發(fā)熱和淋巴結(jié)腫大。需使用阿昔洛韋乳膏抗病毒治療,嚴重者可口服阿昔洛韋片,合并細菌感染時加用頭孢克洛分散片。家長需注意患兒隔離,避免共用餐具,皰疹未愈前禁止親吻兒童。
因硬物摩擦或燙傷導致口腔上顎黏膜下血管破裂,形成紫紅色血皰,破潰后遺留潰瘍面。較小血皰可自行吸收,較大血皰需無菌穿刺排液,再用康復新液含漱預防感染。進食時應細嚼慢咽,避免過硬過燙食物,矯正不良咬合習慣。
腸道病毒感染引起的傳染病,口腔皰疹多分布在頰黏膜和硬腭,伴隨手掌足底皮疹。需使用開喉劍噴霧劑緩解口腔疼痛,配合利巴韋林顆粒抗病毒治療。家長需對患兒玩具消毒,監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)持續(xù)高熱或肢體抖動需立即就醫(yī)。
自身免疫性疾病導致黏膜層松解形成松弛性大皰,尼氏征陽性,皰壁薄易破潰。確診需病理活檢,治療以潑尼松片等糖皮質(zhì)激素為主,配合硫唑嘌呤片免疫抑制?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血糖血壓,避免陽光暴曬,使用軟毛牙刷減少黏膜損傷。
保持口腔清潔可每日用生理鹽水漱口3次,飲食選擇溫涼流質(zhì)如米湯、蒸蛋,避免酸性水果刺激創(chuàng)面。若水皰持續(xù)擴大、伴隨全身癥狀或反復發(fā)作,需及時到口腔黏膜科就診,排除白塞病等系統(tǒng)性疾病。注意觀察皰疹是否向皮膚擴散,兒童患者需隔離至皰疹完全結(jié)痂。
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