膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般不會(huì)產(chǎn)生明顯痛苦,術(shù)中會(huì)采用麻醉措施,術(shù)后可能有輕微不適但可控。膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺取石術(shù)等方式,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,患者術(shù)中無(wú)意識(shí)且無(wú)痛感。術(shù)后麻醉消退后可能出現(xiàn)傷口輕微脹痛或肩部牽涉痛,與二氧化碳?xì)飧勾碳る跎窠?jīng)有關(guān),多數(shù)在1-3天內(nèi)自行緩解。醫(yī)生會(huì)根據(jù)疼痛程度開(kāi)具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合早期下床活動(dòng)可加速氣體吸收。部分患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等不適,與麻醉反應(yīng)或胃腸功能未完全恢復(fù)相關(guān),可通過(guò)禁食6小時(shí)后逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食緩解。
極少數(shù)情況下,若術(shù)中發(fā)生膽管損傷或術(shù)后出現(xiàn)膽汁漏,可能引發(fā)持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱,需通過(guò)超聲檢查確認(rèn)后行ERCP置管引流或二次手術(shù)處理。高齡、合并心血管疾病或既往腹部手術(shù)史患者,可能因粘連增加操作難度而延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。術(shù)后需注意保持傷口干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,定期復(fù)查腹部超聲觀察膽管情況。飲食上建議低脂清淡為主,逐步增加膳食纖維攝入,減少膽固醇結(jié)晶風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免高脂飲食和過(guò)度勞累,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小,但仍需遵循醫(yī)囑進(jìn)行術(shù)后隨訪,確保膽管功能正常且無(wú)結(jié)石殘留。
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