中風(fēng)初期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、面部不對稱、視力障礙、頭暈伴平衡失調(diào)等。中風(fēng)是腦部血液供應(yīng)中斷導(dǎo)致的急性腦血管疾病,早期識(shí)別癥狀對及時(shí)救治至關(guān)重要。
患者可能出現(xiàn)單側(cè)手臂或腿部突然無力或麻木,表現(xiàn)為持物掉落、行走拖沓。這與大腦運(yùn)動(dòng)中樞供血不足有關(guān),常見于缺血性中風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀,需立即平臥避免跌倒,測量血壓并記錄發(fā)作時(shí)間。
語言中樞受累時(shí)可出現(xiàn)構(gòu)音障礙,表現(xiàn)為吐字不清、詞不達(dá)意或理解困難。部分患者會(huì)伴隨流涎癥狀。這種情況需要與醉酒狀態(tài)鑒別,可通過簡單問答測試,如讓患者重復(fù)短句進(jìn)行判斷。
典型表現(xiàn)為單側(cè)面部下垂,尤其微笑時(shí)口角歪斜??勺尰颊咦鳊b牙動(dòng)作觀察面部對稱性。該癥狀常提示大腦中動(dòng)脈供血區(qū)域受損,需警惕進(jìn)展為完全性中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。
突發(fā)單眼黑矇或雙眼視野缺損較為常見,可能伴隨眼球運(yùn)動(dòng)異常。部分患者描述為眼前幕布樣遮擋,這是視網(wǎng)膜或視神經(jīng)通路缺血的表現(xiàn)。需注意與偏頭痛先兆相區(qū)分。
后循環(huán)缺血時(shí)會(huì)出現(xiàn)眩暈、步態(tài)不穩(wěn)如醉酒狀,可能伴隨噴射性嘔吐。這類癥狀容易誤診為耳石癥,但中風(fēng)引起的眩暈通常不隨體位改變而緩解,且多伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)都應(yīng)立即就醫(yī),中風(fēng)救治的黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,避免久坐和情緒激動(dòng)。建議40歲以上人群定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,有家族史者需加強(qiáng)血脂監(jiān)測。康復(fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語言康復(fù)練習(xí)。
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