宮外孕不能正常把小孩生下來(lái)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過(guò)程,最常見(jiàn)為輸卵管妊娠,必須及時(shí)終止妊娠以避免危及生命。
宮外孕時(shí)受精卵無(wú)法在子宮外獲得足夠營(yíng)養(yǎng)支持胚胎發(fā)育,隨著胚胎生長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致著床部位破裂出血。輸卵管妊娠在孕6-8周時(shí)可能出現(xiàn)輸卵管破裂,引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)大出血,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致失血性休克。其他少見(jiàn)類型如卵巢妊娠、腹腔妊娠等,同樣會(huì)因胚胎生長(zhǎng)造成器官組織損傷出血。
極少數(shù)腹腔妊娠可能維持至中晚期,但胎兒存活率極低且會(huì)引發(fā)母體嚴(yán)重并發(fā)癥。曾有報(bào)道腹腔妊娠胎兒存活至足月案例,但需通過(guò)復(fù)雜手術(shù)取出胎兒,且母體面臨腸管損傷、感染等高風(fēng)險(xiǎn)。目前醫(yī)學(xué)上所有類型的宮外孕均建議盡早終止妊娠,不存在正常分娩的可能性。
確診宮外孕后應(yīng)根據(jù)妊娠部位、hCG水平及出血情況選擇藥物治療或手術(shù)治療,常用藥物包括甲氨蝶呤注射液,手術(shù)方式包括輸卵管開(kāi)窗術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)hCG至正常范圍,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。再次備孕前應(yīng)通過(guò)輸卵管造影評(píng)估輸卵管通暢度,存在輸卵管病變者可考慮試管嬰兒技術(shù)輔助生殖。日常需注意腹痛及陰道流血情況,任何異常需及時(shí)返院復(fù)查。
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