臨產(chǎn)前的征兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎頭下降感以及不規(guī)律腹痛等。這些癥狀可能單獨(dú)或聯(lián)合出現(xiàn),提示分娩即將開(kāi)始。
臨產(chǎn)前最可靠的征兆是規(guī)律宮縮,初期間隔約10-20分鐘,持續(xù)30秒左右,隨著產(chǎn)程進(jìn)展逐漸縮短至3-5分鐘一次,每次持續(xù)40-60秒。宮縮強(qiáng)度從下腹部擴(kuò)散至腰背部,按壓不緩解。需記錄宮縮頻率及時(shí)就醫(yī)。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液稱(chēng)為見(jiàn)紅,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。表現(xiàn)為粉紅色或褐色分泌物,量少于月經(jīng)。若出血量超過(guò)月經(jīng)或伴腹痛需排除胎盤(pán)早剝等急癥。
胎膜破裂后羊水從陰道流出,多為清亮液體,可能伴隨溫?zé)岣谢虺掷m(xù)滲漏。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并立即就醫(yī)監(jiān)測(cè)感染風(fēng)險(xiǎn)。部分孕婦破水后12小時(shí)內(nèi)未發(fā)動(dòng)宮縮需引產(chǎn)。
胎兒入盆后孕婦自覺(jué)上腹部壓迫感減輕,呼吸暢快,但可能出現(xiàn)尿頻、行走不便等癥狀。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。
假性宮縮表現(xiàn)為下腹間歇性發(fā)緊,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不一,休息后可緩解。與真宮縮的區(qū)別在于無(wú)規(guī)律性,不伴隨宮頸擴(kuò)張??赏ㄟ^(guò)改變體位或補(bǔ)液觀察是否緩解。
臨近預(yù)產(chǎn)期需準(zhǔn)備好待產(chǎn)包,包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、哺乳文胸等用品;保持適度活動(dòng)如散步有助于胎頭下降,但避免劇烈運(yùn)動(dòng);每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),胎動(dòng)減少或異常需及時(shí)就診;出現(xiàn)破水、規(guī)律宮縮或大量出血等緊急情況應(yīng)立即平臥并呼叫急救。建議提前熟悉分娩呼吸法,參加產(chǎn)前培訓(xùn)課程了解分娩過(guò)程,與醫(yī)生溝通分娩計(jì)劃,做好心理建設(shè)以應(yīng)對(duì)產(chǎn)程變化。
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