陰道炎可能由陰道菌群失調(diào)、激素水平變化、病原體感染、免疫力下降、不良衛(wèi)生習(xí)慣等原因引起,可通過藥物治療、調(diào)整生活方式、改善衛(wèi)生習(xí)慣等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
陰道內(nèi)存在多種微生物,正常情況下乳酸桿菌占主導(dǎo)地位,維持陰道酸性環(huán)境。當(dāng)乳酸桿菌減少,其他致病菌過度繁殖時(shí),可能導(dǎo)致細(xì)菌性陰道病。常見誘因包括頻繁沖洗陰道、濫用抗生素等。治療可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、克林霉素磷酸酯陰道凝膠等藥物,同時(shí)避免陰道沖洗。
雌激素水平下降會(huì)影響陰道黏膜厚度和糖原含量,導(dǎo)致陰道環(huán)境改變,常見于絕經(jīng)后女性或哺乳期。這種情況可能引發(fā)萎縮性陰道炎,表現(xiàn)為陰道干澀、灼熱感??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下局部使用雌三醇乳膏,配合保濕潤滑劑改善癥狀。
滴蟲、念珠菌等病原體感染可直接引起陰道炎。滴蟲性陰道炎多通過性接觸傳播,典型癥狀為黃綠色泡沫狀分泌物;外陰陰道假絲酵母菌病則表現(xiàn)為白色豆渣樣分泌物和劇烈瘙癢。治療需針對(duì)性用藥,如克霉唑陰道片治療念珠菌感染,替硝唑片治療滴蟲感染。
長期使用免疫抑制劑、患糖尿病或HIV感染等情況會(huì)導(dǎo)致免疫力降低,增加陰道炎發(fā)生概率。這類患者更容易發(fā)生復(fù)發(fā)性外陰陰道假絲酵母菌病。除抗真菌治療外,需積極控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,必要時(shí)使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液等免疫調(diào)節(jié)劑。
穿緊身不透氣內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾、如廁后擦拭方向錯(cuò)誤等習(xí)慣可能將腸道細(xì)菌帶入陰道。日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲,避免使用香皂清洗外陰,如廁后從前向后擦拭。出現(xiàn)癥狀時(shí)可短期使用聚維酮碘溶液沖洗,但不宜長期使用以免破壞菌群平衡。
預(yù)防陰道炎需注意保持外陰清潔干燥,避免過度清洗陰道內(nèi)部,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。飲食上減少高糖食物攝入,適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。避免濫用抗生素,性生活前后注意清潔。若出現(xiàn)異常分泌物、瘙癢等癥狀持續(xù)不緩解,或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)及時(shí)到婦科就診,完善白帶常規(guī)等檢查明確病因。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶必要時(shí)需同步治療,防止交叉感染。
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