天鼠屎一般是指夜明砂,具有清肝明目、活血消積等功效,可用于治療目赤腫痛、青盲雀目等病癥。夜明砂是蝙蝠科動物蝙蝠的干燥糞便,需經(jīng)專業(yè)炮制后入藥,主要含有尿素、尿酸、膽甾醇等成分。
夜明砂性寒味辛,歸肝經(jīng),能清泄肝火而明目。對于肝火上炎導致的目赤腫痛、畏光流淚,可與決明子、菊花配伍使用。肝血不足引起的夜盲癥或視力模糊,常與蒼術(shù)、羊肝同用以增強療效。使用前需由中醫(yī)師辨證,避免誤用于肝腎陰虛型眼疾。
夜明砂具有散瘀通絡(luò)作用,適用于小兒疳積、腹部包塊等瘀滯證候。治療小兒疳積時可配伍山楂、神曲等消食藥,改善食欲不振、腹脹癥狀。其活血功效對跌打損傷引發(fā)的局部淤血腫痛也有輔助效果,外敷需配合黃酒調(diào)勻后使用。
對于角膜云翳、白內(nèi)障早期等眼翳病癥,夜明砂能促進翳障吸收。常與木賊草、谷精草等明目退翳藥同用,制成丸散或煎劑。需注意該藥對已形成的成熟白內(nèi)障無效,嚴重角膜病變應(yīng)及時就醫(yī)。
現(xiàn)代研究表明夜明砂提取物對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等有一定抑制作用,這與其所含的尿酸、膽酸等成分相關(guān)。但不可替代抗生素治療感染性疾病,外用前應(yīng)做好局部消毒。
夜明砂中的尿素成分可能參與氮代謝,傳統(tǒng)用于消渴癥輔助治療。現(xiàn)臨床已極少應(yīng)用,糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用正規(guī)降糖藥物,不可依賴此類傳統(tǒng)藥材控制血糖。
使用夜明砂需注意孕婦禁用,脾胃虛寒者慎用。該藥需經(jīng)過砂燙、醋炙等規(guī)范炮制以降低毒性,未經(jīng)處理的生品可能含有致病微生物。建議在中醫(yī)師指導下配伍使用,常規(guī)用量為3-10克,入丸散劑或煎湯服用。眼部疾病患者應(yīng)定期進行專業(yè)眼科檢查,避免延誤現(xiàn)代醫(yī)學可治愈的病癥。服藥期間忌食辛辣刺激食物,出現(xiàn)惡心、腹瀉等不良反應(yīng)需立即停用。
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