冠心病可能會引起背部疼痛。冠心病患者出現(xiàn)心肌缺血時,疼痛可能放射至背部,但更多表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛。
冠心病導(dǎo)致心肌缺血時,典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨樣疼痛,可向左肩、左臂內(nèi)側(cè)放射。部分患者疼痛可能向背部、下頜或上腹部放射,這種放射痛與心臟神經(jīng)支配的節(jié)段分布有關(guān)。疼痛通常由體力活動或情緒激動誘發(fā),持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解。伴隨癥狀可能包括胸悶、氣短、出汗、惡心等。
非冠心病因素引起的背部疼痛更為常見,如肌肉勞損、脊柱退行性變、膽囊疾病等。這類疼痛往往與體位變動、局部按壓相關(guān),持續(xù)時間較長且不受活動影響。若背部疼痛呈持續(xù)性且與冠心病危險因素?zé)o關(guān),需優(yōu)先考慮其他病因。
冠心病患者出現(xiàn)新發(fā)背部疼痛時應(yīng)及時就醫(yī),通過心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA或造影等檢查明確診斷。日常生活中需控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,保持適度運動,避免情緒激動。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的疼痛時須立即撥打急救電話。
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