肝結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、肝硬化結(jié)節(jié)、肝腺瘤、肝癌等原因引起,可通過超聲檢查、CT檢查、核磁共振檢查、病理活檢、血液檢查等方式診斷。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
肝囊腫可能與先天性膽管發(fā)育異常、寄生蟲感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、腹脹等癥狀。體積較小的囊腫無須治療,定期復(fù)查即可。若囊腫增大或引發(fā)不適,可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇超聲引導(dǎo)下穿刺抽液術(shù)或腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
肝血管瘤可能與雌激素水平升高、毛細(xì)血管發(fā)育異常等因素有關(guān),多數(shù)無明顯癥狀,偶有上腹飽脹感。直徑小于5厘米的血管瘤建議隨訪觀察,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、鹽酸普萘洛爾緩釋膠囊等藥物控制生長,嚴(yán)重者需行血管瘤切除術(shù)。
肝硬化結(jié)節(jié)通常與病毒性肝炎、酒精性肝病等導(dǎo)致的肝纖維化有關(guān),常伴隨食欲減退、蜘蛛痣等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用恩替卡韋分散片抗乙肝病毒,或復(fù)方甘草酸苷片保肝。晚期可能需肝移植手術(shù)。
肝腺瘤可能與長期口服避孕藥、糖原貯積癥等因素相關(guān),部分患者有右上腹腫塊表現(xiàn)。確診后建議手術(shù)切除,常用術(shù)式為肝段切除術(shù)或腫瘤剜除術(shù),術(shù)后需定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平。
肝癌可能與乙肝病毒感染、黃曲霉毒素暴露等因素有關(guān),典型癥狀包括體重驟降、肝區(qū)劇痛。早期可采取肝部分切除術(shù),中晚期可選擇甲苯磺酸索拉非尼片等靶向藥物,或經(jīng)導(dǎo)管肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)治療。
發(fā)現(xiàn)肝結(jié)節(jié)后應(yīng)避免飲酒及高脂飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,維持規(guī)律作息。每3-6個(gè)月復(fù)查肝臟超聲,觀察結(jié)節(jié)變化。若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚黃染等癥狀需立即就診,不可自行服用止痛藥物或保健品。日常注意預(yù)防肝炎病毒感染,接種乙肝疫苗,控制血糖血脂水平。
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