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多源性室性早搏是什么

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多源性室性早搏是指心臟心室中存在多個(gè)異位起搏點(diǎn)引發(fā)的提前收縮,屬于心律失常的一種類型。多源性室性早搏可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、藥物副作用或心臟結(jié)構(gòu)異常等因素引起,通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,誘發(fā)多源性室性早搏?;颊呖赡馨殡S胸痛、氣短等癥狀。治療需改善心肌供血,可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)干擾心肌細(xì)胞膜電位穩(wěn)定性,引發(fā)多發(fā)性室早。常見于腹瀉、利尿劑使用后,可能伴肌無力、抽搐。需糾正電解質(zhì)失衡,可靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等,同時(shí)監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平。

3、心肌炎

病毒性心肌炎可導(dǎo)致心室肌多灶性損傷,產(chǎn)生異常電信號(hào)?;颊叨嘤邪l(fā)熱、乏力前驅(qū)癥狀,心電圖顯示頻發(fā)多形性室早。治療包括臥床休息,遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊、維生素C注射液營(yíng)養(yǎng)心肌,重癥需免疫調(diào)節(jié)治療。

4、藥物因素

洋地黃中毒、抗心律失常藥物致心律失常作用可能誘發(fā)多源性室早?;颊叱S蟹幨罚閻盒?、黃視等癥狀。需立即停用可疑藥物,必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液拮抗,監(jiān)測(cè)QT間期變化。

5、結(jié)構(gòu)性心臟病

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等器質(zhì)性病變可形成多個(gè)心室異位興奮灶。超聲心動(dòng)圖顯示心室擴(kuò)大或肥厚,可能伴心力衰竭表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,可選用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

日常應(yīng)避免濃茶、咖啡等刺激性飲品,保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。建議定期進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),記錄早搏頻率與形態(tài)變化。若出現(xiàn)黑蒙、暈厥等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī),由心內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估是否需要射頻消融治療。注意監(jiān)測(cè)血壓心率,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)惡性心律失常。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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