宮頸癌全切手術(shù)后存在復(fù)發(fā)可能,但概率相對(duì)較低。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后輔助治療及個(gè)體差異等因素相關(guān)。
早期宮頸癌患者接受根治性子宮切除術(shù)聯(lián)合淋巴結(jié)清掃后,五年生存率較高。腫瘤局限于宮頸且無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),術(shù)后復(fù)發(fā)概率通常不足百分之十。規(guī)范的手術(shù)范圍能有效清除病灶,術(shù)后定期復(fù)查HPV檢測(cè)和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。部分患者需補(bǔ)充放療或化療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)于存在脈管癌栓或深間質(zhì)浸潤(rùn)等高危因素者。
中晚期患者或特殊病理類型如宮頸小細(xì)胞癌,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腫瘤直徑超過(guò)四厘米、侵犯宮旁組織或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí),即使完成全切手術(shù)仍可能殘留微轉(zhuǎn)移灶。這類患者術(shù)后多需同步放化療,但仍有部分可能出現(xiàn)盆腔局部復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移。復(fù)發(fā)常見(jiàn)于術(shù)后兩年內(nèi),表現(xiàn)為陰道斷端腫塊、骨痛或肺轉(zhuǎn)移等癥狀。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成輔助治療,每三個(gè)月進(jìn)行一次婦科檢查及腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔疼痛等癥狀時(shí)須及時(shí)就診,通過(guò)PET-CT等檢查明確是否存在復(fù)發(fā)。即使發(fā)生復(fù)發(fā),通過(guò)個(gè)體化治療方案仍可能獲得病情控制。
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