門牙牙根短一般可以做正畸,但需要專業(yè)醫(yī)生評估牙根吸收風(fēng)險。牙根短可能增加正畸過程中牙根吸收或牙齒松動的概率,需通過影像學(xué)檢查明確牙周狀況后制定個性化方案。
牙根短的正畸治療需優(yōu)先選擇輕力矯治系統(tǒng),例如使用低摩擦自鎖托槽或隱形矯治器,避免傳統(tǒng)矯治器施加的強(qiáng)機(jī)械力。矯治過程中需每3個月拍攝X線片監(jiān)測牙根變化,若發(fā)現(xiàn)異常吸收需立即調(diào)整矯治計劃。對于牙根長度不足標(biāo)準(zhǔn)值三分之二的病例,可能需配合微種植體支抗技術(shù)分散咬合力,或采用片段弓技術(shù)減少目標(biāo)牙移動距離。
存在嚴(yán)重牙周炎伴牙槽骨吸收的患者,需先完成牙周基礎(chǔ)治療并穩(wěn)定6個月后再評估。少數(shù)牙根短于冠長二分之一的病例,正畸可能導(dǎo)致不可逆性牙根吸收,此時建議選擇修復(fù)治療替代正畸,如全瓷冠或貼面改善美觀。先天性牙根發(fā)育不良者需結(jié)合CBCT評估牙髓血供,避免正畸力導(dǎo)致牙髓壞死。
門牙牙根短患者正畸后需終身佩戴保持器,建議選擇壓膜式保持器減少牙齒位移風(fēng)險。日常使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔托槽周圍,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。避免啃咬硬物防止牙齒松動,攝入足量鈣質(zhì)和維生素D促進(jìn)牙槽骨改建。正畸期間出現(xiàn)牙齒異常疼痛或松動需立即復(fù)診,矯治結(jié)束后建議每年拍攝根尖片監(jiān)測牙根狀態(tài)。
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