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微球蛋白是什么意思

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微球蛋白是一類(lèi)低分子量蛋白質(zhì)，主要包括α1-微球蛋白和β2-微球蛋白，廣泛存在于人體血液、尿液及其他體液中，常作為腎臟功能、免疫系統(tǒng)及腫瘤疾病的臨床檢測(cè)指標(biāo)。

1、α1-微球蛋白

α1-微球蛋白主要由肝臟合成，分子量約30kDa，可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，但絕大部分在近端腎小管被重吸收。血清α1-微球蛋白升高提示腎小管重吸收功能障礙，常見(jiàn)于腎小管間質(zhì)病變、糖尿病腎病早期。尿液中α1-微球蛋白增加是腎小管損傷的敏感指標(biāo)，優(yōu)于β2-微球蛋白的穩(wěn)定性。

2、β2-微球蛋白

β2-微球蛋白分子量11.8kDa，為HLA-I類(lèi)抗原的輕鏈成分，所有有核細(xì)胞均可分泌。血清β2-微球蛋白水平反映腎小球?yàn)V過(guò)功能，升高見(jiàn)于腎功能不全、淋巴增殖性疾病。腦脊液中β2-微球蛋白增高與中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染或白血病浸潤(rùn)相關(guān)，其檢測(cè)對(duì)多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤的療效評(píng)估具有重要價(jià)值。

3、檢測(cè)意義

聯(lián)合檢測(cè)血清和尿液微球蛋白可鑒別腎小球與腎小管損傷。血清β2-微球蛋白超過(guò)5mg/L提示腎小球?yàn)V過(guò)率顯著下降，而尿α1-微球蛋白超過(guò)15mg/24h則表明腎小管重吸收障礙。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于判斷移植腎功能恢復(fù)情況，也是重金屬腎毒性的早期預(yù)警指標(biāo)。

4、相關(guān)疾病

微球蛋白異常與多種疾病相關(guān)。范可尼綜合征患者尿液中α1-微球蛋白顯著增高，而骨髓瘤患者血清β2-微球蛋白水平與腫瘤負(fù)荷正相關(guān)。艾滋病患者β2-微球蛋白持續(xù)升高預(yù)示免疫功能惡化，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期也可出現(xiàn)β2-微球蛋白增高。

5、檢測(cè)注意事項(xiàng)

采集晨起中段尿可避免體位性蛋白尿干擾，血清標(biāo)本需避免溶血。β2-微球蛋白在酸性尿中易降解，應(yīng)使用pH7.0緩沖液保存。檢測(cè)方法包括放射免疫法、酶聯(lián)免疫法及免疫比濁法，不同方法參考值存在差異，系列監(jiān)測(cè)建議固定檢測(cè)方法。

日常需保持適量飲水促進(jìn)代謝廢物排泄，避免濫用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。高血壓、糖尿病患者應(yīng)定期檢測(cè)尿微量蛋白，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)腎內(nèi)科就診。檢測(cè)前24小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，育齡女性需避開(kāi)月經(jīng)期留尿標(biāo)本。若檢測(cè)結(jié)果異常，建議完善尿蛋白電泳、腎臟超聲等進(jìn)一步檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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