小兒竇性心動過速可能由遺傳因素、情緒緊張、發(fā)熱、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。竇性心動過速通常表現(xiàn)為心率增快、心悸、胸悶等癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
部分兒童可能存在家族性竇房結(jié)功能異常,導(dǎo)致竇性心動過速。這類情況通常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率偏快,可能伴有輕微心悸。家長需定期監(jiān)測孩子心率,避免劇烈運(yùn)動。若癥狀明顯,可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制心率。
兒童在恐懼、哭鬧或興奮時,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致生理性心率加快。這種情況多為一過性,平靜后可自行緩解。家長應(yīng)幫助孩子保持情緒穩(wěn)定,通過深呼吸、分散注意力等方式緩解緊張。無須特殊用藥,但反復(fù)發(fā)作需排查焦慮癥等心理因素。
體溫每升高1攝氏度,心率可增加10-20次/分。感染性疾病引起的發(fā)熱是小兒心動過速常見原因,可能伴隨面色潮紅、精神萎靡。家長需及時測量體溫,采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液等退熱藥物,同時治療原發(fā)感染。
缺鐵性貧血會導(dǎo)致心臟代償性加快搏動以滿足供氧需求,患兒可能出現(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。建議檢查血常規(guī)確認(rèn)貧血程度,輕度貧血可通過補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等鐵劑,配合攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物改善。
兒童甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,引發(fā)持續(xù)性心動過速,常伴有多汗、食欲亢進(jìn)、體重下降等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診,治療可選用甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物,嚴(yán)重者需放射性碘治療。家長需定期復(fù)查甲狀腺激素水平。
日常護(hù)理中,家長應(yīng)記錄孩子發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免攝入含咖啡因的飲料或食物。保證充足睡眠,適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動。若靜息心率持續(xù)超過年齡正常值2歲以下>140次/分,2-10歲>120次/分,或出現(xiàn)暈厥、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查。
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