兒童大便檢出真菌孢子可能與腸道菌群失衡、免疫低下或真菌感染有關(guān),常見誘因包括長期使用抗生素、飲食結(jié)構(gòu)異常、基礎(chǔ)疾病等。需結(jié)合臨床癥狀判斷是否為病理性感染。
長期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致腸道正常菌群被破壞,使真菌過度繁殖。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、稀便或黏液便??赏ㄟ^停用非必要抗生素、補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。家長需觀察兒童是否伴隨食欲減退或腹脹。
早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良或患有先天性免疫缺陷的兒童更易出現(xiàn)真菌定植。可能伴隨反復(fù)感染、生長發(fā)育遲緩。需完善免疫球蛋白檢測,必要時使用轉(zhuǎn)移因子口服溶液增強(qiáng)免疫力。家長應(yīng)保證兒童均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。
白色念珠菌過度增殖可引起腸炎,典型癥狀為肛周潮紅、豆腐渣樣便。確診需糞便培養(yǎng),治療可選用制霉菌素片或克霉唑栓劑。家長需注意兒童會陰部清潔,避免使用堿性洗劑。
過量攝入高糖食物或配方奶濃度過高可能促進(jìn)真菌生長。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蔬菜水果和膳食纖維,減少精制糖攝入。母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需控制自身甜食攝入。
糖尿病、白血病等疾病患兒易繼發(fā)真菌感染。需控制原發(fā)病,監(jiān)測血糖或血常規(guī)。若出現(xiàn)發(fā)熱、血便需及時就醫(yī),可能需聯(lián)用氟康唑顆??拐婢委煛?/p>
日常需注意兒童餐具高溫消毒,避免與他人共用毛巾。加強(qiáng)手衛(wèi)生教育,培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣。若真菌孢子持續(xù)陽性并伴隨體重下降、反復(fù)腹瀉,建議進(jìn)行腸鏡檢查排除深部真菌感染。母乳喂養(yǎng)期間母親應(yīng)避免濫用抗生素,嬰幼兒輔食添加需遵循由少到多、由稀到稠原則。
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