生完孩子肛門(mén)疼的厲害，通常是指產(chǎn)后會(huì)陰及肛門(mén)區(qū)域的劇烈疼痛，可能由會(huì)陰撕裂、痔瘡、肛裂、盆底肌功能障礙、產(chǎn)后感染等原因引起，可通過(guò)休息護(hù)理、溫水坐浴、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

一、會(huì)陰撕裂

分娩過(guò)程中，尤其是順產(chǎn)時(shí)，胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚及肌肉組織的撕裂。這種損傷會(huì)直接波及肛門(mén)周?chē)饎×姨弁?、腫脹和出血。疼痛在產(chǎn)后即刻出現(xiàn)，尤其在排便或坐下時(shí)加劇。輕微的撕裂可通過(guò)保持會(huì)陰清潔干燥、使用冷敷墊緩解腫脹、遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥來(lái)處理。嚴(yán)重的撕裂需要由醫(yī)生進(jìn)行縫合，并需注意預(yù)防感染。

二、痔瘡

妊娠期增大的子宮壓迫盆腔靜脈，加上分娩時(shí)用力屏氣，極易導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)o脈叢充血、曲張，形成痔瘡。產(chǎn)后痔瘡急性發(fā)作會(huì)引起肛門(mén)處劇烈的脹痛、灼熱感，可能伴有便血和肛門(mén)異物脫出。初期可通過(guò)調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入、避免久坐久站、進(jìn)行溫水坐浴來(lái)促進(jìn)血液循環(huán)、緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯乳膏、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物進(jìn)行治療。

三、肛裂

產(chǎn)后因便秘、大便干結(jié)，在排便時(shí)過(guò)度用力可能導(dǎo)致肛管皮膚層裂開(kāi)，形成肛裂。典型癥狀是排便時(shí)及排便后出現(xiàn)刀割樣或撕裂樣的劇痛，可持續(xù)數(shù)小時(shí)，常伴有少量鮮血。治療關(guān)鍵在于軟化大便，可通過(guò)多喝水、多吃蔬菜水果、遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液來(lái)實(shí)現(xiàn)。疼痛期間可溫水坐浴松弛肛門(mén)括約肌，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用硝酸甘油軟膏、利多卡因膠漿等藥物以促進(jìn)裂口愈合、緩解疼痛。

四、盆底肌功能障礙

懷孕和分娩過(guò)程會(huì)對(duì)盆底肌肉、韌帶和神經(jīng)造成過(guò)度牽拉和損傷，導(dǎo)致盆底肌功能下降。這可能引起盆底肌群包括肛門(mén)括約肌的痙攣或無(wú)力，從而產(chǎn)生肛門(mén)區(qū)域的深部墜痛、酸痛，或在咳嗽、久站后加重?？祻?fù)治療是核心，可在專(zhuān)業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)盆底肌力，或接受生物反饋治療、電刺激治療等物理療法來(lái)改善肌肉功能、緩解疼痛。

五、產(chǎn)后感染

會(huì)陰側(cè)切或撕裂的傷口，若護(hù)理不當(dāng)發(fā)生細(xì)菌感染，或產(chǎn)后抵抗力下降引發(fā)肛周膿腫，都會(huì)導(dǎo)致肛門(mén)周?chē)霈F(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛常呈搏動(dòng)性，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。一旦懷疑感染，必須立即就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)感染情況，使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素進(jìn)行抗感染治療。若已形成膿腫，則可能需要進(jìn)行切開(kāi)引流手術(shù)。

產(chǎn)后肛門(mén)劇痛不容忽視，新媽媽?xiě)?yīng)注意休息，避免提重物和長(zhǎng)時(shí)間站立或坐著，以減輕盆底壓力。飲食上應(yīng)保證充足水分，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維食物的攝入，預(yù)防便秘。保持會(huì)陰及肛門(mén)區(qū)域的清潔干燥，如廁后建議用溫水從前向后沖洗。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重，或伴有發(fā)熱、大量出血、傷口流膿等情況，務(wù)必及時(shí)返回醫(yī)院產(chǎn)科或肛腸科就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并給予針對(duì)性治療，切勿自行濫用止痛藥或痔瘡膏，以免延誤病情。