肺氣腫的體格檢查主要包括視診、觸診、叩診和聽診四種方法,通過觀察胸廓形態(tài)、呼吸運(yùn)動(dòng)、觸覺語顫、叩診音及呼吸音等變化,有助于初步判斷肺氣腫的嚴(yán)重程度。
視診可發(fā)現(xiàn)患者胸廓前后徑增大呈桶狀胸,肋間隙增寬,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。觸診時(shí)雙側(cè)語顫減弱,心尖搏動(dòng)位置可能下移。叩診呈過清音,肺下界下移且移動(dòng)度減小。聽診呼吸音普遍減弱,呼氣時(shí)間延長,可能伴有散在干啰音或濕啰音。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)輔助呼吸肌參與呼吸、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。部分患者合并肺心病時(shí)可見頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性。
肺氣腫患者除定期接受體格檢查外,應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免接觸粉塵等有害氣體,堅(jiān)持腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳等,注意預(yù)防呼吸道感染,保持室內(nèi)空氣流通,出現(xiàn)氣促加重或咳痰性狀改變時(shí)需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。
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