月經(jīng)期十幾天還不干凈可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
長期熬夜或精神壓力大會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能,導(dǎo)致雌激素和孕激素分泌紊亂。表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量異常,可能伴隨乳房脹痛或情緒波動??赏ㄟ^性激素六項檢查確診,醫(yī)生可能開具黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時需改善生活方式。
肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮止血功能。常見經(jīng)期延長至10天以上,經(jīng)量增多且有血塊,部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感。超聲檢查可明確診斷,較小肌瘤可用米非司酮片縮小子宮體積,嚴重者需行肌瘤剔除術(shù)。
雌激素過度刺激導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成息肉,會干擾內(nèi)膜正常脫落。典型癥狀為經(jīng)間期出血和經(jīng)期延長,可能伴有痛經(jīng)。宮腔鏡檢查是金標準,確診后可在宮腔鏡下進行息肉電切術(shù),術(shù)后短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
血小板減少癥或血友病等疾病會導(dǎo)致凝血機制異常,表現(xiàn)為經(jīng)血不易凝固、經(jīng)期持續(xù)超過7天,可能伴隨皮膚瘀斑或牙齦出血。需進行凝血四項和血小板計數(shù)檢查,確診后需輸注凝血因子或氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
黃體分泌孕酮不足會使子宮內(nèi)膜提前不規(guī)則脫落。常見經(jīng)前點滴出血且經(jīng)期延長,基礎(chǔ)體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短??赏ㄟ^月經(jīng)第22天孕酮檢測診斷,治療需使用黃體酮軟膠囊支持黃體功能,備孕者需監(jiān)測卵泡發(fā)育。
經(jīng)期延長期間應(yīng)避免劇烈運動和盆浴,保持外陰清潔干燥,每日更換棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食宜補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。記錄月經(jīng)周期和出血情況,若持續(xù)3個月以上異?;虺霈F(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,須盡快到婦科就診進行超聲和激素水平檢測。不可自行服用止血藥或激素類藥物,以免掩蓋病情。
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