頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是否嚴重,取決于是否引起神經癥狀。如果沒有出現(xiàn)肢體麻木、疼痛或無力等癥狀,一般不嚴重。如果出現(xiàn)了上述神經受壓癥狀,則比較嚴重,需要及時干預。頸椎間盤突出壓迫硬膜囊是指退變的椎間盤組織向后突出,對脊髓外層的硬膜囊產生了擠壓。
當頸椎間盤突出僅壓迫硬膜囊,但尚未對內部的脊髓或神經根造成明顯刺激或損傷時,患者可能沒有任何不適感,或僅有輕微的頸部酸脹。這種情況在影像學檢查中較為常見,其嚴重性相對較低。此時的重點在于預防病情的進一步發(fā)展,通過改善日常姿勢,避免長時間低頭,選擇合適的枕頭,并加強頸背部肌肉的鍛煉來增加頸椎的穩(wěn)定性,防止突出加重。
當突出的椎間盤組織對硬膜囊內的脊髓或神經根產生實質性壓迫時,會引起一系列神經癥狀,這表明情況較為嚴重?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部疼痛并向肩臂部放射,單側或雙側上肢的麻木、過電感,手指靈活性下降,持物不穩(wěn)。如果壓迫到脊髓,還可能出現(xiàn)雙下肢的麻木、無力、行走不穩(wěn),嚴重時甚至影響大小便功能。這些癥狀提示神經組織正在受損,須立即就醫(yī)。
出現(xiàn)神經癥狀時,應盡快到骨科或康復醫(yī)學科就診。治療需在醫(yī)生全面評估后制定,可能包括一段時間的嚴格休息、佩戴頸托制動、在醫(yī)生指導下進行牽引、物理治療等保守治療。若保守治療無效,或癥狀進行性加重,出現(xiàn)了明顯的肌肉萎縮或脊髓受壓征象,醫(yī)生可能會建議手術治療,如頸椎前路減壓融合術或后路椎管擴大成形術,以解除壓迫,為神經恢復創(chuàng)造條件。無論是否出現(xiàn)癥狀,都應避免頸部外傷、突然發(fā)力及不規(guī)范的按摩,定期復查觀察病情變化。
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