心肌炎能否根治需根據(jù)具體病情判斷,多數(shù)輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),少數(shù)重癥患者可能遺留心臟功能損害。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,常見病因包括病毒感染、自身免疫反應(yīng)等。
輕癥心肌炎患者通過充分休息及對(duì)癥治療通常可獲得痊愈。急性期需嚴(yán)格臥床休息,避免體力活動(dòng),減輕心臟負(fù)荷。營養(yǎng)支持方面建議選擇易消化食物,限制鈉鹽攝入。針對(duì)病毒感染可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。心肌營養(yǎng)治療常用輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片改善心肌代謝。多數(shù)患者在3-6個(gè)月規(guī)范治療后心肌酶譜及心電圖可恢復(fù)正常,超聲心動(dòng)圖顯示心功能無異常。
重癥心肌炎患者可能出現(xiàn)持續(xù)性心功能不全。暴發(fā)性心肌炎可導(dǎo)致急性心力衰竭,需靜脈注射人免疫球蛋白沖擊治療,必要時(shí)使用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏裝置輔助循環(huán)。慢性心肌炎患者可能發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病,需長期服用美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物控制心室重構(gòu)。這類患者定期復(fù)查心臟彩超顯示左心室射血分?jǐn)?shù)可能持續(xù)低于50%,日?;顒?dòng)耐力明顯下降,需終身進(jìn)行心臟康復(fù)管理。
建議心肌炎患者出院后定期復(fù)查心電圖、心肌酶和心臟超聲,避免劇烈運(yùn)動(dòng)6-12個(gè)月。保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓心率,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀及時(shí)就診。疫苗接種可預(yù)防病毒感染誘發(fā)心肌炎復(fù)發(fā),流感季節(jié)前建議接種三價(jià)流感疫苗。通過規(guī)范治療和科學(xué)管理,大多數(shù)心肌炎患者可獲得良好預(yù)后。
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