突發(fā)性耳聾可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、改善微循環(huán)藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物、高壓氧治療、鼓室注射等方式治療。突發(fā)性耳聾通常由內(nèi)耳供血障礙、病毒感染、自身免疫異常、內(nèi)淋巴積水、噪聲損傷等原因引起。
糖皮質(zhì)激素是突發(fā)性耳聾的一線治療藥物,常用地塞米松磷酸鈉注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液等。這類藥物能減輕內(nèi)耳炎癥反應(yīng)和水腫,改善內(nèi)耳微循環(huán)。治療時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥劑量和療程,避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致副作用。對(duì)伴有眩暈或耳鳴的患者效果更顯著。
常用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等血管擴(kuò)張劑。這類藥物能增加內(nèi)耳血流灌注,緩解耳蝸缺血缺氧狀態(tài)。適用于血管痙攣或血栓導(dǎo)致的內(nèi)耳供血不足患者。治療期間需監(jiān)測(cè)血壓變化,部分患者可能出現(xiàn)面部潮紅等不良反應(yīng)。
甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可促進(jìn)聽神經(jīng)修復(fù)。這類藥物能加速受損神經(jīng)纖維的髓鞘再生,改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。尤其適用于高頻聽力下降明顯的患者,通常需要連續(xù)使用較長(zhǎng)時(shí)間才能見效。
高壓氧能提高血氧分壓,增加內(nèi)耳組織氧含量,促進(jìn)毛細(xì)胞功能恢復(fù)。每次治療時(shí)間約90分鐘,10-15次為一個(gè)療程。對(duì)病程在1周內(nèi)的患者效果較好,但禁患有嚴(yán)重肺氣腫或幽閉恐懼癥者。
通過(guò)鼓膜穿刺將地塞米松等藥物直接注入中耳,使藥物經(jīng)圓窗膜滲透至內(nèi)耳。這種方法可使局部藥物濃度提高,適用于全身用藥效果不佳的重度患者。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,術(shù)后需保持耳道干燥。
突發(fā)性耳聾患者治療期間應(yīng)保持充足睡眠,避免噪聲刺激和過(guò)度疲勞。飲食宜清淡,限制鈉鹽攝入以減輕內(nèi)淋巴積水,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免用力擤鼻或潛水等可能影響中耳壓力的行為,若出現(xiàn)眩暈癥狀需防止跌倒。建議定期復(fù)查聽力,治療后3個(gè)月內(nèi)是聽力恢復(fù)的關(guān)鍵期,需遵醫(yī)囑堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練。
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