肺炎和感染可通過(guò)抗感染治療、對(duì)癥支持治療、氧療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肺炎和感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌、支原體、衣原體等病原體引起,可能伴隨發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素。病毒性肺炎可使用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑等抗病毒藥物。真菌感染需用氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊等抗真菌藥。支原體肺炎首選阿奇霉素分散片或克拉霉素片。
發(fā)熱超過(guò)38.5℃可用對(duì)乙酰氨基酚片或布洛芬緩釋膠囊退熱。咳嗽劇烈者可服用氫溴酸右美沙芬口服溶液或復(fù)方甘草合劑。痰液黏稠時(shí)使用氨溴索口服溶液幫助排痰。存在脫水時(shí)需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。
血氧飽和度低于90%需進(jìn)行氧療,輕癥可采用鼻導(dǎo)管吸氧,氧流量2-4升/分鐘。中重度缺氧需用面罩給氧或高流量氧療。急性呼吸窘迫綜合征患者可能需要無(wú)創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣支持。
體位引流有助于支氣管分泌物排出,每日2-3次,每次15-20分鐘。振動(dòng)排痰儀可促進(jìn)痰液松動(dòng)。超短波治療能改善肺部血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉肺功能。
肺膿腫經(jīng)抗生素治療無(wú)效時(shí)需行經(jīng)皮肺穿刺引流或胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。膿胸患者可能需要進(jìn)行胸腔閉式引流。重癥肺炎合并多器官功能衰竭可能需要體外膜肺氧合支持。結(jié)核性空洞長(zhǎng)期不愈可考慮肺葉切除術(shù)。
肺炎和感染患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水量1500-2000毫升,選擇高蛋白、高維生素的清淡飲食如雞蛋羹、瘦肉粥、蒸魚等?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需避免受涼和過(guò)度勞累。吸煙者必須戒煙,避免接觸二手煙。定期開窗通風(fēng),保持室內(nèi)空氣流通。出院后需遵醫(yī)囑完成全程藥物治療,不可自行停藥,并按時(shí)復(fù)診評(píng)估恢復(fù)情況。老年人、嬰幼兒及慢性病患者更需注意預(yù)防呼吸道感染,流感季節(jié)前可接種疫苗。
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