癲癇發(fā)作的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、防止受傷、記錄發(fā)作情況、避免刺激、及時就醫(yī)等。
癲癇發(fā)作時患者可能出現(xiàn)口吐白沫或嘔吐物阻塞氣道的情況,應(yīng)立即將患者頭部偏向一側(cè),解開衣領(lǐng)和腰帶。不要強行撬開患者牙齒或塞入硬物,可用軟布清理口腔分泌物。保持側(cè)臥位有助于防止舌后墜和誤吸,確保呼吸通暢。
迅速移開周圍尖銳物品,在患者頭部墊軟墊防止撞擊。發(fā)作期間不要強行按壓抽搐肢體,避免造成骨折或肌肉拉傷。對于站立時發(fā)作的患者,應(yīng)緩慢扶其平臥,防止跌倒摔傷。發(fā)作結(jié)束后檢查有無外傷并及時處理。
觀察并記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、抽搐部位及形式、意識狀態(tài)變化等細(xì)節(jié)。有條件時可拍攝視頻記錄發(fā)作過程,這些信息對醫(yī)生調(diào)整治療方案具有重要參考價值。同時需記錄發(fā)作前是否有誘因如熬夜、閃光刺激等。
發(fā)作結(jié)束后保持環(huán)境安靜,減少聲光刺激。不要立即喂食喂水,待患者完全清醒后再給予流質(zhì)飲食。避免在患者意識模糊時反復(fù)提問或搖晃身體,應(yīng)讓其自然恢復(fù)。發(fā)作后24小時內(nèi)不宜從事駕駛、高空作業(yè)等活動。
若發(fā)作持續(xù)超過5分鐘、短時間內(nèi)多次發(fā)作或首次發(fā)作均需立即送醫(yī)。對于已知癲癇患者,出現(xiàn)發(fā)作形式改變、用藥后仍頻繁發(fā)作等情況也需及時復(fù)診。就醫(yī)時攜帶既往病歷和正在服用的抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。
癲癇患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和情緒激動。飲食注意營養(yǎng)均衡,限制咖啡因和酒精攝入。按時服用醫(yī)生開具的抗癲癇藥物如拉莫三嗪片、托吡酯片等,不可自行增減藥量。家屬需學(xué)習(xí)急救知識,定期陪同患者復(fù)查腦電圖和血藥濃度監(jiān)測。外出時建議佩戴醫(yī)療警示手環(huán),隨身攜帶應(yīng)急藥物和就診資料。
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