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白血病化療發(fā)燒危險嗎

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白血病化療后發(fā)燒可能是危險的,需警惕感染風(fēng)險?;煏种乒撬柙煅δ?,導(dǎo)致中性粒細(xì)胞減少,此時發(fā)熱可能是嚴(yán)重感染的唯一表現(xiàn)。

化療藥物會破壞快速分裂的細(xì)胞,包括骨髓中的造血干細(xì)胞。中性粒細(xì)胞是抵抗細(xì)菌感染的第一道防線,當(dāng)數(shù)量低于正常值時,患者容易發(fā)生各種感染。感染源可能來自口腔黏膜破損、中心靜脈導(dǎo)管、肺部或泌尿系統(tǒng)。體溫超過38℃時需要立即就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果選擇廣譜抗生素。對于粒細(xì)胞缺乏患者,即使沒有明確感染灶,也需要預(yù)防性使用抗生素。

少數(shù)情況下發(fā)熱可能與化療藥物本身有關(guān),某些細(xì)胞因子釋放會導(dǎo)致藥物熱。這種發(fā)熱通常出現(xiàn)在用藥后24小時內(nèi),體溫多在38.5℃以下,不伴隨寒戰(zhàn)等感染征象。但臨床實踐中很難單純通過癥狀區(qū)分感染性和非感染性發(fā)熱,所以所有發(fā)熱都應(yīng)視為急癥處理。對于接受高強度化療或造血干細(xì)胞移植的患者,發(fā)熱可能預(yù)示著更嚴(yán)重的并發(fā)癥。

白血病患者在化療期間需特別注意預(yù)防感染,保持居住環(huán)境清潔,每日用生理鹽水漱口,避免食用生冷食物,定期消毒中心靜脈導(dǎo)管接口。監(jiān)測體溫變化,出現(xiàn)發(fā)熱時不要自行服用退燒藥,應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)生。治療期間建議佩戴醫(yī)用口罩,減少公共場所暴露,家屬接觸患者前需規(guī)范洗手。維持均衡營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充高蛋白食物,但所有食材必須充分加熱煮熟。根據(jù)血常規(guī)結(jié)果,醫(yī)生可能會使用粒細(xì)胞集落刺激因子來提升白細(xì)胞數(shù)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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