左睪丸脹痛可能由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或外傷等原因引起,通常伴隨腫脹、發(fā)熱、排尿異常等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染導(dǎo)致,常見于尿路感染逆行擴(kuò)散?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)睪丸持續(xù)性脹痛,伴隨陰囊皮膚發(fā)紅、發(fā)熱。需通過血常規(guī)和超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,配合臥床休息和陰囊托高。
附睪炎常與前列腺炎或尿道炎并發(fā),致病菌通過輸精管逆行感染。典型表現(xiàn)為睪丸后方條索狀腫物伴放射性疼痛,排尿時(shí)加重。確診需結(jié)合尿常規(guī)和陰囊超聲??蛇x用阿奇霉素腸溶膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,急性期需冰敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致左側(cè)睪丸墜脹感,久站后加重,平臥緩解。體檢可見陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈,超聲顯示靜脈內(nèi)徑增寬。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善,重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥,突發(fā)患側(cè)睪丸劇痛伴惡心嘔吐,提睪反射消失。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期,需立即手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死,彩色多普勒超聲是首選檢查方法。
撞擊、騎跨傷等外力作用可導(dǎo)致睪丸組織挫傷或血腫形成。表現(xiàn)為受傷后立即出現(xiàn)的脹痛,可能伴隨陰囊皮膚瘀斑。輕微損傷可通過冷敷和止痛處理,嚴(yán)重血腫需手術(shù)清除并止血。
日常應(yīng)注意避免長時(shí)間騎行或久坐,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲保持陰部干爽。急性發(fā)作期禁止性生活,飲食宜清淡并多飲水促進(jìn)代謝。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等慢性病變。
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