屁股上起很多小疙瘩,醫(yī)學(xué)上常被稱為臀部皮疹,可能由毛囊炎、濕疹、痱子、股癬、接觸性皮炎等原因引起。
毛囊炎通常由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染毛囊引起,久坐、出汗多、衣物摩擦是常見誘因。皮損表現(xiàn)為以毛囊為中心的紅色丘疹,頂部可有白色或黃色膿頭,伴有疼痛或觸痛。治療上需注意保持局部清潔干燥,避免擠壓。醫(yī)生可能會(huì)建議外用抗生素藥膏,如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏進(jìn)行抗感染治療。
濕疹的發(fā)生與過敏體質(zhì)、局部皮膚屏障功能受損、接觸刺激物或過敏原等因素有關(guān)。臀部濕疹常表現(xiàn)為邊界不清的紅斑、丘疹、丘皰疹,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂,伴有劇烈瘙癢。治療關(guān)鍵在于尋找并避免可疑誘因,加強(qiáng)皮膚保濕。醫(yī)生常會(huì)處方外用糖皮質(zhì)激素藥膏來控制炎癥和瘙癢,如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏或氫定乳膏。
痱子,醫(yī)學(xué)上稱為粟粒疹,是由于在高溫悶熱環(huán)境下,出汗過多且汗液蒸發(fā)不暢,導(dǎo)致汗管堵塞、汗液潴留所致。典型表現(xiàn)為臀部皮膚出現(xiàn)密集分布的針尖至粟粒大小的丘疹或丘皰疹,周圍有紅暈,可有刺癢或灼熱感。處理原則是保持環(huán)境涼爽通風(fēng),穿著寬松透氣的衣物,勤洗澡保持皮膚干爽。局部可使用具有清涼收斂作用的痱子粉或爐甘石洗劑。
股癬是由皮膚癬菌感染臀部、腹股溝皮膚引起的一種淺表真菌病,溫暖潮濕環(huán)境易誘發(fā)。皮損初起為紅色丘疹,逐漸擴(kuò)展為環(huán)狀或半環(huán)狀的紅斑,邊緣隆起,上有丘疹、水皰和脫屑,中心區(qū)域可自愈,伴有明顯瘙癢。治療需使用抗真菌藥物,常見的外用藥包括聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏或硝酸咪康唑乳膏,需遵醫(yī)囑足療程使用以防復(fù)發(fā)。
接觸性皮炎是臀部皮膚接觸某些外源性物質(zhì)后,在接觸部位發(fā)生的炎癥性反應(yīng),可分為刺激性如強(qiáng)酸強(qiáng)堿和變應(yīng)性過敏反應(yīng),如對(duì)某些衣物染料、衛(wèi)生巾材質(zhì)過敏。皮損形態(tài)多樣,輕者為紅斑、丘疹,重者可出現(xiàn)水皰、大皰甚至糜爛滲出,界限較清楚,伴有瘙癢或疼痛。治療首先應(yīng)避免再次接觸致敏物或刺激物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)皮損情況選擇外用藥物,如使用糖皮質(zhì)激素藥膏如鹵米松乳膏抗炎,或使用氧化鋅軟膏保護(hù)收斂。
臀部出現(xiàn)皮疹后,日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)選擇棉質(zhì)、寬松的內(nèi)褲和褲子,減少局部摩擦與悶熱。注意個(gè)人衛(wèi)生,每日用溫水清洗,動(dòng)作輕柔,洗后輕輕蘸干而非用力擦拭。避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴露。飲食宜清淡,減少辛辣、油膩及易致敏食物的攝入。最重要的是,切勿自行搔抓或擠壓皮疹,以免加重感染或留下色素沉著、疤痕。由于皮疹原因復(fù)雜,自行用藥可能不對(duì)癥甚至加重病情,建議及時(shí)前往皮膚科就診,由醫(yī)生明確診斷后制定個(gè)體化治療方案。
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