新生兒牙齦發(fā)白可能由生理性馬牙、口腔黏膜角化、真菌感染、貧血、先天性牙齒發(fā)育異常等原因引起,可通過觀察護理、抗真菌治療、營養(yǎng)補充等方式干預。
新生兒牙齦上出現(xiàn)的白色顆粒狀凸起多為馬牙,是上皮細胞堆積形成的生理現(xiàn)象。表現(xiàn)為直徑1-3毫米的硬質(zhì)白點,無紅腫疼痛。無須特殊處理,2-3周內(nèi)會自行脫落,禁止挑破或摩擦以免感染。
哺乳時反復摩擦可能導致牙齦黏膜角化,形成白色斑片。通常邊界清晰,表面粗糙但無滲出。建議改用軟質(zhì)奶嘴,哺乳后清潔口腔,多數(shù)在1個月內(nèi)逐漸消退。
白色念珠菌感染會引起鵝口瘡,表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜上的乳白色凝乳狀斑塊??赡馨殡S拒食、煩躁,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹,哺乳用具需煮沸消毒。
缺鐵或維生素B12缺乏時牙齦呈現(xiàn)蒼白色,可能伴有甲床發(fā)白、喂養(yǎng)困難。需檢測血常規(guī),母乳喂養(yǎng)母親應補充鐵劑,配方奶喂養(yǎng)可選擇強化鐵奶粉。
少數(shù)新生兒可能出現(xiàn)誕生牙或上皮珠,前者為過早萌出的乳牙,后者是牙板上皮殘余形成的珍珠樣囊腫。需口腔科評估是否需拔除,避免脫落造成誤吸風險。
家長需每日用無菌紗布蘸溫水清潔寶寶口腔,哺乳后喂少量溫水沖洗。觀察牙齦顏色變化及是否影響進食,出現(xiàn)持續(xù)增厚、出血或發(fā)熱時應及時就診。避免自行使用民間偏方處理,保持哺乳母親營養(yǎng)均衡有助于預防營養(yǎng)相關性牙齦病變。
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