膝蓋里面疼可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
多由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙壓痛伴彈響。急性期需冰敷制動(dòng),遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)。
與年齡增長(zhǎng)和關(guān)節(jié)磨損相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議減少爬樓梯,使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展,配合超聲波治療改善血液循環(huán)。
關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致腫脹發(fā)熱,多因感染或勞損誘發(fā)。需穿刺抽液并注射玻璃酸鈉,口服艾瑞昔布片控制炎癥,佩戴護(hù)膝限制活動(dòng)。
運(yùn)動(dòng)時(shí)突發(fā)劇痛伴關(guān)節(jié)不穩(wěn),前交叉韌帶多見(jiàn)。急性期采用支具固定,后期進(jìn)行股四頭肌訓(xùn)練,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。
夜間突發(fā)紅腫熱痛,血尿酸檢測(cè)可確診。急性期服用秋水仙堿片,緩解期用苯溴馬隆片降尿酸,嚴(yán)格低嘌呤飲食控制發(fā)作。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間跪姿或深蹲,肥胖者需減重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖,疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)變形需及時(shí)骨科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確病因。關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期可短時(shí)間使用拐杖分擔(dān)受力,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)以免肌肉萎縮。
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