孕期骨盆疼痛可能由恥骨聯(lián)合分離、腰椎負(fù)荷增加、圓韌帶牽拉、胎兒壓迫以及妊娠期骨質(zhì)疏松等原因引起,可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、使用骨盆帶以及調(diào)整姿勢等方式緩解。
孕期激素變化會(huì)使韌帶松弛,導(dǎo)致恥骨聯(lián)合間隙增寬引發(fā)疼痛。這種疼痛位于恥骨區(qū)域,行走或翻身時(shí)可能加重。建議臥床休息,減少站立時(shí)間,避免雙腿過度分開的動(dòng)作。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對乙酰氨基酚片等藥物緩解,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
隨著胎兒生長,孕婦重心前移使腰椎壓力增大,可能壓迫神經(jīng)引起骨盆周圍放射性疼痛。表現(xiàn)為腰部酸脹伴骨盆區(qū)域不適??赏ㄟ^熱敷、孕婦瑜伽等物理方式放松肌肉,睡眠時(shí)側(cè)臥并用枕頭支撐腹部以減輕壓力。若合并坐骨神經(jīng)痛,醫(yī)生可能建議使用維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。
增大的子宮牽拉圓韌帶會(huì)導(dǎo)致腹股溝至骨盆的牽涉痛,常見于體位改變時(shí)。疼痛呈短暫撕裂感,屬于生理性反應(yīng)。建議動(dòng)作放緩,避免突然轉(zhuǎn)身或彎腰,可通過局部熱敷緩解。若疼痛持續(xù),需排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等病理情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查。
胎頭入盆后直接壓迫骨盆骨骼和神經(jīng),常于孕晚期出現(xiàn)骶尾骨區(qū)域鈍痛。保持膝胸臥位可暫時(shí)緩解壓迫,使用孕婦托腹帶分擔(dān)壓力。如伴隨尿頻、便秘等癥狀,需調(diào)整飲食增加膳食纖維攝入,但若出現(xiàn)規(guī)律宮縮需及時(shí)就診排除早產(chǎn)可能。
鈣需求增加若補(bǔ)充不足可能導(dǎo)致骨量下降,引起骨盆骨骼酸痛。多伴有小腿抽筋等缺鈣表現(xiàn)。需增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片等鈣劑。嚴(yán)重者需骨密度檢查,避免跌倒導(dǎo)致病理性骨折。
孕期骨盆疼痛多數(shù)屬生理現(xiàn)象,但若出現(xiàn)劇烈疼痛、活動(dòng)受限或伴隨陰道流血需立即就醫(yī)。日常注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,選擇軟底鞋減少行走沖擊,避免提重物及久站久坐,睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位,定期產(chǎn)檢評估胎兒與母體狀況。
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