扭傷后48小時內(nèi)建議冷敷,48小時后可轉(zhuǎn)為熱敷。急性期冷敷有助于收縮血管減輕腫脹,慢性期熱敷能促進血液循環(huán)加速恢復。
冷敷適用于扭傷初期,此時局部毛細血管破裂導致組織液滲出形成腫脹。使用冰袋或冷毛巾包裹患處,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復進行。注意避免皮膚直接接觸冰塊以防凍傷。冷敷通過降低組織溫度減少炎癥介質(zhì)釋放,同時減緩神經(jīng)傳導速度起到鎮(zhèn)痛作用。常見適用場景包括踝關(guān)節(jié)扭傷、手腕挫傷等閉合性軟組織損傷。
熱敷應(yīng)在受傷48小時后開始,此時出血停止且炎癥反應(yīng)進入消退期。采用40℃左右溫熱毛巾或暖水袋外敷,每次20-30分鐘,每日2-3次。熱敷能使血管擴張增加血流量,促進淤血吸收和組織修復。對于陳舊性損傷或慢性勞損,熱敷可緩解肌肉痙攣改善關(guān)節(jié)活動度。但若患處仍存在明顯紅腫發(fā)熱現(xiàn)象,則需繼續(xù)冷敷直至急性炎癥消退。
扭傷后除溫度干預外,應(yīng)遵循RICE原則:休息制動避免二次損傷,使用彈性繃帶適度加壓包扎,抬高患肢高于心臟水平。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)變形或皮膚青紫面積擴大等情況,提示可能存在骨折或嚴重韌帶撕裂,需及時就醫(yī)進行X線或MRI檢查。恢復期可逐步進行關(guān)節(jié)活動度訓練和肌力練習,配合超聲波等物理治療促進功能康復。
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