前往基孔肯雅熱流行地區(qū)旅行需采取防蚊措施、接種疫苗、注意環(huán)境衛(wèi)生、避免蚊蟲叮咬、及時(shí)就醫(yī)等防護(hù)措施?;卓涎艧崾怯苫卓涎挪《疽?、經(jīng)伊蚊傳播的急性傳染病,流行地區(qū)包括非洲、東南亞、南美洲等熱帶和亞熱帶區(qū)域。
旅行期間應(yīng)全程使用含避蚊胺或派卡瑞丁的驅(qū)蚊劑,優(yōu)先選擇濃度10%-30%的避蚊胺產(chǎn)品,噴灑在暴露的皮膚和衣物上。睡覺時(shí)需使用蚊帳,建議選用經(jīng)氯菊酯處理的蚊帳。戶外活動(dòng)時(shí)穿淺色長(zhǎng)袖衣褲,減少皮膚暴露面積。避免在黎明和黃昏時(shí)段外出,此時(shí)伊蚊活動(dòng)最活躍。
目前基孔肯雅熱疫苗尚未在全球范圍內(nèi)普及,但部分流行地區(qū)可能提供實(shí)驗(yàn)性疫苗。出發(fā)前4-6周可咨詢國(guó)際旅行衛(wèi)生保健中心,了解目的地疫苗可及性。若存在慢性病或免疫功能低下等情況,需由醫(yī)生評(píng)估接種禁忌證。疫苗接種后仍需配合其他防護(hù)措施。
選擇有紗窗、空調(diào)的住宿場(chǎng)所,定期檢查房間內(nèi)積水容器。避免居住地周邊存在廢棄輪胎、花盆托盤等小型積水容器,這些是伊蚊主要孳生地。酒店泳池需確認(rèn)定期消毒,周邊無植被積水。使用電蚊香或蚊香片時(shí)注意通風(fēng),避免呼吸道刺激。
在叢林、濕地等高危區(qū)域活動(dòng)時(shí),可在衣物上噴灑氯菊酯類殺蟲劑。隨身攜帶便攜式驅(qū)蚊設(shè)備如驅(qū)蚊手環(huán)。皮膚裸露部位可涂抹檸檬桉葉油等天然驅(qū)蚊產(chǎn)品作為輔助措施。被蚊蟲叮咬后勿抓撓,可用爐甘石洗劑涂抹止癢,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。
旅行中若突發(fā)高熱伴關(guān)節(jié)劇痛、皮疹等癥狀,需立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢測(cè)NS1抗原或血清IgM抗體。發(fā)病后1周內(nèi)具有傳染性,應(yīng)嚴(yán)格防蚊避免傳播他人。歸國(guó)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀需主動(dòng)告知旅行史,可使用對(duì)乙酰氨基酚片緩解癥狀,禁用阿司匹林膠囊以防出血風(fēng)險(xiǎn)。
旅行結(jié)束后建議繼續(xù)防蚊2周,防止?jié)摲诎l(fā)病導(dǎo)致本地傳播?;卓涎艧峒毙云谛枧P床休息,每日飲水2000毫升以上,關(guān)節(jié)痛可冷敷處理?;謴?fù)期可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和葡萄糖酸鋅片促進(jìn)康復(fù)。流行地區(qū)歸國(guó)人員6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免獻(xiàn)血,孕婦、老年人和慢性病患者旅行前需專業(yè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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