左側(cè)胸腔積液是否嚴(yán)重需結(jié)合積液量及病因判斷,少量積液可能由肺炎等輕度疾病引起,大量積液或惡性腫瘤等病因則需緊急干預(yù)。
少量胸腔積液常見于肺部感染或心力衰竭,患者可能僅表現(xiàn)為輕度胸悶或無癥狀,通過抗感染治療或利尿劑可逐漸吸收。結(jié)核性胸膜炎導(dǎo)致的積液通常伴有低熱盜汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療數(shù)月。惡性腫瘤引起的積液增長迅速且反復(fù)出現(xiàn),常伴隨消瘦咯血,需穿刺引流并針對原發(fā)腫瘤治療。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也可能引發(fā)胸腔積液,需配合激素和免疫抑制劑控制病情。部分患者因肝功能不全導(dǎo)致低蛋白血癥性積液,需補充白蛋白并限制鈉鹽攝入。
日常應(yīng)避免劇烈運動加重呼吸困難,采取半臥位休息有助于減輕癥狀。監(jiān)測每日尿量和體重變化,記錄胸悶氣促的程度及時反饋醫(yī)生。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制每日液體入量在1500毫升以內(nèi)。避免接觸呼吸道感染患者,咳嗽時用手帕輕壓患側(cè)胸部。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等缺氧表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行胸腔閉式引流。
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