孕37周胎動(dòng)減少可能是正?,F(xiàn)象,也可能與胎兒宮內(nèi)缺氧等異常情況有關(guān)。胎動(dòng)減少可能與胎兒入盆、睡眠周期延長(zhǎng)、胎盤功能減退、臍帶繞頸、孕婦活動(dòng)量減少等因素相關(guān)。
孕晚期胎兒入盆后活動(dòng)空間受限,胎動(dòng)幅度可能減弱但頻率應(yīng)保持穩(wěn)定。胎兒睡眠周期可長(zhǎng)達(dá)40分鐘,短暫胎動(dòng)減少無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。胎盤功能隨孕周增長(zhǎng)逐漸減退,若合并妊娠期高血壓或糖尿病可能加劇供氧不足。臍帶繞頸可能導(dǎo)致突發(fā)性胎動(dòng)減少,需結(jié)合胎心監(jiān)護(hù)判斷。孕婦長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)或飲水不足也可能影響胎動(dòng)感知。
若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少過(guò)半,需警惕胎兒窘迫。胎動(dòng)消失超過(guò)2小時(shí)或伴隨腹痛、陰道流血需立即就醫(yī)。妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、羊水過(guò)少等病理因素可能導(dǎo)致胎動(dòng)驟減。孕婦使用鎮(zhèn)靜藥物或血糖波動(dòng)較大時(shí)也可能干擾胎動(dòng)模式。
建議孕婦每日固定時(shí)間采用左側(cè)臥位計(jì)數(shù)胎動(dòng),餐后1小時(shí)是胎動(dòng)活躍期。保持每日飲水2000毫升以上,避免長(zhǎng)時(shí)間仰臥。發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常時(shí)可通過(guò)輕拍肚皮、進(jìn)食甜食等方式刺激胎兒,若無(wú)反應(yīng)應(yīng)盡快就診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,妊娠期糖尿病或高血壓患者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。臨近預(yù)產(chǎn)期可準(zhǔn)備胎動(dòng)記錄卡,詳細(xì)記錄每日胎動(dòng)變化供醫(yī)生參考。
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