降壓快的降壓藥主要有硝苯地平控釋片、卡托普利片、美托洛爾緩釋片、氫氯噻嗪片、纈沙坦膠囊等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管降低血壓,適用于高血壓急癥或合并冠心病的患者。該藥起效較快,服藥后可能出現(xiàn)面部潮紅、心悸等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)牙齦增生和下肢水腫。
卡托普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮,服藥后可能出現(xiàn)干咳、血鉀升高等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期女性禁用。
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率和減弱心肌收縮力降壓,適用于合并快速性心律失常的高血壓患者,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括乏力、支氣管痙攣,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。
氫氯噻嗪片為噻嗪類(lèi)利尿劑,通過(guò)促進(jìn)鈉水排泄降低血容量,起效較快但可能導(dǎo)致低鉀血癥,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì),痛風(fēng)患者慎用。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素受體拮抗劑,通過(guò)阻斷血管緊張素受體擴(kuò)張血管,適用于不能耐受普利類(lèi)藥物咳嗽副作用的患者,服藥期間需定期檢查腎功能。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加新鮮蔬菜水果和全谷物攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒,保持規(guī)律作息,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄波動(dòng)情況,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累,合并糖尿病或高脂血癥者需同步控制血糖血脂,出現(xiàn)頭暈、視物模糊等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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