蕁麻疹不癢可能與病情較輕、藥物作用、神經(jīng)敏感性降低、慢性蕁麻疹特殊表現(xiàn)或感覺(jué)異常等因素有關(guān)。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,但部分患者可能僅出現(xiàn)皮損而無(wú)明顯癢感。
早期或輕度蕁麻疹可能僅表現(xiàn)為局部皮膚輕微隆起,風(fēng)團(tuán)范圍較小且持續(xù)時(shí)間短,尚未刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生明顯瘙癢感。
服用抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪滴劑等藥物后,可能抑制了組胺對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的刺激,導(dǎo)致皮損存在但瘙癢感減輕或消失。
長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的蕁麻疹患者可能出現(xiàn)皮膚神經(jīng)末梢脫敏現(xiàn)象,對(duì)外界刺激反應(yīng)減弱,表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)不伴瘙癢。
部分慢性自發(fā)性蕁麻疹患者會(huì)出現(xiàn)無(wú)癥狀性風(fēng)團(tuán),可能與免疫調(diào)節(jié)異常有關(guān),通常需要血常規(guī)和過(guò)敏原檢測(cè)輔助診斷。
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等疾病可能導(dǎo)致皮膚感覺(jué)減退,使得蕁麻疹皮損與瘙癢感分離。
蕁麻疹患者即使無(wú)瘙癢癥狀也應(yīng)避免搔抓皮膚,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,記錄每日飲食和接觸物以排查潛在誘因,室內(nèi)保持適宜溫濕度,急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處緩解不適,若風(fēng)團(tuán)持續(xù)24小時(shí)不消退或伴有胸悶、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者建議定期復(fù)查免疫指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原篩查和甲狀腺功能檢測(cè)。
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