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什么是腔隙性缺血灶

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腔隙性缺血灶是指大腦深部小動(dòng)脈閉塞導(dǎo)致的微小梗死灶,直徑通常小于15毫米,主要由高血壓、糖尿病等引起的小血管病變所致。

腔隙性缺血灶多發(fā)生于基底節(jié)區(qū)、丘腦、腦橋等部位,由于穿支動(dòng)脈長(zhǎng)期受高血壓影響發(fā)生脂質(zhì)透明變性,導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄?;颊呖赡軣o(wú)明顯癥狀,部分會(huì)出現(xiàn)輕度肢體無(wú)力、感覺(jué)異?;驑?gòu)音障礙,癥狀通常短暫且可逆。影像學(xué)檢查可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)圓形或卵圓形低密度灶,磁共振成像T2加權(quán)像呈高信號(hào),病灶周圍無(wú)明顯水腫帶。

長(zhǎng)期未控制的高血壓是主要誘因,血糖異常、高脂血癥、吸煙等因素會(huì)加速小動(dòng)脈硬化進(jìn)程。部分患者可能出現(xiàn)步態(tài)異常、尿失禁等皮質(zhì)下功能障礙,反復(fù)發(fā)作可能發(fā)展為血管性認(rèn)知障礙。病灶累及關(guān)鍵神經(jīng)傳導(dǎo)通路時(shí),可能引起純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱、純感覺(jué)性卒中等典型腔隙綜合征。

預(yù)防需嚴(yán)格控制血壓血糖,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒檢查。出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行頭顱CT或磁共振彌散加權(quán)成像檢查,急性期可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物,配合尼莫地平片改善腦循環(huán)。日常保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)血脂和同型半胱氨酸水平。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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