血糖的來源主要有食物消化吸收、肝糖原分解和糖異生作用,去路包括氧化供能、合成糖原、轉(zhuǎn)化為脂肪或氨基酸以及隨尿液排出。
人體攝入的碳水化合物經(jīng)胃腸消化酶分解為葡萄糖等單糖,由小腸上皮細(xì)胞吸收進(jìn)入血液循環(huán)。米飯、面條等主食以及水果、甜食均可提供大量葡萄糖,成為血糖的主要來源。消化吸收速度受食物種類影響,高纖維食物可延緩血糖上升。
肝臟儲(chǔ)存的糖原在血糖降低時(shí)通過糖原分解酶作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖,維持血糖穩(wěn)定。劇烈運(yùn)動(dòng)或饑餓狀態(tài)下,肝糖原分解加速,短時(shí)間內(nèi)可向血液釋放大量葡萄糖。該過程受胰島素和胰高血糖素雙重激素調(diào)節(jié)。
肝臟和腎臟可將非糖物質(zhì)如乳酸、甘油、生糖氨基酸通過糖異生途徑轉(zhuǎn)化為葡萄糖。長(zhǎng)期饑餓或低碳水飲食時(shí),糖異生成為重要血糖來源。糖尿病患者糖異生活躍可能導(dǎo)致空腹血糖異常升高。
血糖在組織細(xì)胞中經(jīng)有氧氧化生成三磷酸腺苷供應(yīng)能量,是大腦、紅細(xì)胞等器官的主要能量來源。胰島素促進(jìn)細(xì)胞攝取葡萄糖進(jìn)行氧化代謝,該過程消耗血液中大部分葡萄糖。
多余葡萄糖在肝臟和肌肉中合成糖原儲(chǔ)存,肝糖原儲(chǔ)量約100克,肌糖原儲(chǔ)量約400克。胰島素激活糖原合酶促進(jìn)該過程,運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充碳水化合物可加速糖原儲(chǔ)備恢復(fù)。
過量葡萄糖在肝臟轉(zhuǎn)化為甘油三酯,通過極低密度脂蛋白運(yùn)輸至脂肪組織儲(chǔ)存。長(zhǎng)期高糖飲食可能導(dǎo)致脂肪過度堆積,引發(fā)肥胖和非酒精性脂肪肝等代謝性疾病。
血糖碳骨架可參與合成非必需氨基酸,如丙氨酸、谷氨酸等。該過程需要轉(zhuǎn)氨酶催化,在蛋白質(zhì)代謝平衡中起調(diào)節(jié)作用,但轉(zhuǎn)化效率相對(duì)較低。
當(dāng)血糖濃度超過腎糖閾約10毫摩爾/升,葡萄糖無法被腎小管完全重吸收而隨尿液排出。糖尿病患者因胰島素缺乏或抵抗常出現(xiàn)糖尿,導(dǎo)致能量流失和多尿癥狀。
保持血糖穩(wěn)定需均衡膳食控制碳水化合物攝入,適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)葡萄糖利用,定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo)。建議選擇低升糖指數(shù)食物如全麥面包、燕麥等粗糧,避免一次性攝入過多高糖食物。糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物,配合飲食運(yùn)動(dòng)綜合管理。出現(xiàn)多飲多食多尿或不明原因體重下降時(shí)需及時(shí)就醫(yī)檢查,早期干預(yù)可預(yù)防糖尿病并發(fā)癥發(fā)生。
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