身上一碰就出現(xiàn)淤青可能與凝血功能障礙、血管脆性增加、血小板減少、維生素缺乏或外傷等因素有關。淤青是皮下毛細血管破裂后血液外滲的表現(xiàn),通常無需特殊處理,但反復出現(xiàn)需警惕病理性原因。
先天性血友病或獲得性肝病可能導致凝血因子合成不足,輕微碰撞即可引發(fā)淤青?;颊呖赡馨殡S關節(jié)腫脹、鼻出血等癥狀。需通過凝血四項檢查確診,必要時輸注凝血因子或維生素K治療。
老年性紫癜或過敏性紫癜會使血管壁通透性增高,毛細血管易破裂形成淤青。常見于下肢皮膚,可能伴有關節(jié)痛、腹痛??勺襻t(yī)囑使用蘆丁片、維生素C片改善血管彈性。
免疫性血小板減少癥或再生障礙性貧血患者血小板計數(shù)低于50×10?/L時,輕微壓力即可導致皮下出血??赡馨殡S牙齦出血、月經(jīng)量增多。需通過骨髓穿刺明確病因,常用藥物包括重組人血小板生成素注射液、醋酸潑尼松片。
長期缺乏維生素C或維生素K會影響膠原蛋白合成和凝血因子活化,表現(xiàn)為牙齦出血伴皮膚淤青。可通過血清維生素檢測確診,建議補充維生素C泡騰片、維生素K1注射液,同時增加綠葉蔬菜攝入。
劇烈運動或撞擊可能導致毛細血管機械性損傷,形成局部淤青。通常伴有壓痛感,2-3周可自行吸收。急性期可冷敷,48小時后熱敷促進淤血消散。
日常應注意避免劇烈碰撞,穿著寬松衣物減少摩擦,均衡攝入富含維生素K的西藍花、菠菜等食物。若淤青反復出現(xiàn)或伴隨其他出血癥狀,建議及時就診血液科進行血常規(guī)、凝血功能等檢查。避免擅自服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,老年患者需定期監(jiān)測血壓以防血管破裂。
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