老年人小便帶血可能是泌尿系統(tǒng)疾病、生殖系統(tǒng)疾病或全身性疾病的表現(xiàn),常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
老年人免疫力下降易發(fā)生尿路感染,細(xì)菌侵入尿路上皮可能導(dǎo)致血尿,常伴有尿頻尿急尿痛??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,同時(shí)需多喝水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜引發(fā)出血,典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛伴血尿。可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可服用排石顆粒輔助排出。
男性老年患者前列腺增大壓迫尿道可能導(dǎo)致血管破裂,表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊縮小前列腺體積,嚴(yán)重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤組織壞死脫落會(huì)引起無痛性肉眼血尿,需通過膀胱鏡、CT等檢查確診。早期可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù),晚期需結(jié)合化療藥物如注射用順鉑進(jìn)行治療。
凝血功能障礙、高血壓腎病等全身性疾病也可能導(dǎo)致血尿,需完善血液檢查評(píng)估血小板及凝血功能??刂圃l(fā)病的同時(shí)可使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物對(duì)癥處理。
老年人出現(xiàn)血尿應(yīng)記錄排尿情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持每日飲水量2000毫升以上稀釋尿液。飲食宜清淡,限制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石,定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情變化。血尿持續(xù)或加重時(shí)須立即就診,不可自行服用止血藥物掩蓋病情。
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