肺癌晚期疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、放射治療、神經(jīng)阻滯、心理干預(yù)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。疼痛管理需根據(jù)患者個(gè)體情況制定綜合方案,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
藥物鎮(zhèn)痛是緩解肺癌晚期疼痛的基礎(chǔ)手段,常用藥物包括鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑、鹽酸羥考酮緩釋片等阿片類藥物,配合加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。放射治療適用于骨轉(zhuǎn)移或局部腫瘤壓迫引起的疼痛,通過精準(zhǔn)照射縮小腫瘤體積。神經(jīng)阻滯通過注射麻醉藥物阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),對(duì)頑固性局部疼痛效果顯著。心理干預(yù)包括認(rèn)知行為療法和放松訓(xùn)練,幫助患者調(diào)整對(duì)疼痛的感知。中醫(yī)調(diào)理可采用針灸、艾灸或中藥外敷,輔助改善氣血運(yùn)行。
對(duì)于爆發(fā)痛患者,可備用鹽酸嗎啡即釋片快速緩解癥狀。合并骨轉(zhuǎn)移時(shí)需聯(lián)合雙膦酸鹽類藥物抑制骨質(zhì)破壞。部分患者可能因藥物副作用出現(xiàn)便秘或惡心,需配合乳果糖口服溶液、甲氧氯普胺片等對(duì)癥處理。疼痛評(píng)估工具如數(shù)字評(píng)分量表有助于動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能優(yōu)化鎮(zhèn)痛策略,提升患者生存質(zhì)量。
肺癌晚期疼痛護(hù)理需注重體位調(diào)整和皮膚保護(hù),避免長(zhǎng)期壓迫引發(fā)褥瘡。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疼痛日記記錄方法,協(xié)助醫(yī)務(wù)人員評(píng)估療效。飲食上選擇易消化高蛋白食物如魚肉、蒸蛋,少量多餐維持營(yíng)養(yǎng)。適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)或按摩,預(yù)防肌肉萎縮。保持環(huán)境安靜舒適,夜間使用柔光減少睡眠干擾。心理支持方面可通過音樂療法、回憶錄制作等方式轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。定期復(fù)診隨訪,及時(shí)反饋鎮(zhèn)痛效果和不良反應(yīng)。
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