判斷是否感染艾滋病需要通過專業(yè)醫(yī)學檢測,常見方法有HIV抗體檢測、抗原抗體聯(lián)合檢測、核酸檢測等。高危行為后需及時就醫(yī)篩查,窗口期后檢測結(jié)果更準確。
HIV抗體檢測是最常用的篩查方法,高危行為后3-12周可檢出抗體,采血后20分鐘出結(jié)果??乖贵w聯(lián)合檢測能更早發(fā)現(xiàn)感染,窗口期可縮短至2-6周。核酸檢測適用于早期診斷,感染后7-14天即可檢出病毒RNA,但成本較高??焖贆z測試紙可用于初篩,需采集指尖血或口腔黏膜滲出液,陽性結(jié)果需進一步確診。CD4+T淋巴細胞計數(shù)和病毒載量檢測用于確診后評估免疫系統(tǒng)損害程度和疾病進展。
部分感染者2-4周可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大等急性期癥狀,但約30%感染者無任何癥狀。艾滋病潛伏期平均8-10年,期間可能僅表現(xiàn)為持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大。進入艾滋病期會出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹瀉、體重下降等機會性感染癥狀。免疫系統(tǒng)嚴重受損時可能發(fā)生卡波西肉瘤、淋巴瘤等惡性腫瘤。兒童感染者可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、神經(jīng)系統(tǒng)病變等特殊表現(xiàn)。
發(fā)生無保護性行為、共用注射器等高危行為后,應(yīng)在窗口期結(jié)束后盡快檢測,各地疾控中心和醫(yī)院均可提供保密檢測服務(wù)。日常應(yīng)正確使用安全套,避免共用針具,孕婦需進行產(chǎn)前HIV篩查。確診感染者應(yīng)盡早開始抗病毒治療,規(guī)范用藥可有效控制病毒復(fù)制。接觸HIV陽性血液或體液后,72小時內(nèi)可使用阻斷藥物降低感染風險。保持健康生活方式有助于維持免疫功能,定期監(jiān)測CD4細胞和病毒載量水平。
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