陽(yáng)痿可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。陽(yáng)痿通常由血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌異常、心理因素及藥物副作用等原因引起。
戒煙限酒、控制體重及規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于改善血管內(nèi)皮功能。地中海飲食模式可降低心血管風(fēng)險(xiǎn),間接改善勃起功能。避免長(zhǎng)時(shí)間騎行等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。
認(rèn)知行為療法對(duì)心因性陽(yáng)痿效果顯著。伴侶共同參與治療可緩解焦慮,性心理咨詢需持續(xù)4-12周。需排除抑郁癥等共病情況。
磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片需按需服用。雄激素替代適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。禁用硝酸酯類藥物聯(lián)用。
真空負(fù)壓裝置短期有效率可達(dá)70%。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)血管新生,每周2次,療程3個(gè)月。陰莖注射療法需專業(yè)培訓(xùn)后操作。
陰莖假體植入術(shù)適用于藥物抵抗患者,三件套可膨脹假體滿意度最高。血管重建術(shù)僅適用于明確動(dòng)脈閉塞的年輕患者。
建議保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鋅、精氨酸等營(yíng)養(yǎng)素;每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng);建立規(guī)律的性生活頻率;定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖等基礎(chǔ)指標(biāo);所有治療需在男科醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化實(shí)施,避免自行購(gòu)買藥物或器械。
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