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冠狀靜脈竇增寬是什么意思

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冠狀靜脈竇增寬是指心臟冠狀靜脈竇直徑超過正常范圍通常成人>8毫米,多由先天性發(fā)育異常、右心壓力增高或血管畸形等因素引起,需結(jié)合影像學(xué)與臨床癥狀綜合評估。

冠狀靜脈竇是心臟靜脈系統(tǒng)的主要回流通道,位于心臟后方的冠狀溝內(nèi)。增寬可能因胚胎期左總靜脈退化不全導(dǎo)致永存左上腔靜脈,血液經(jīng)冠狀靜脈竇回流至右心房,使其被動(dòng)擴(kuò)張。妊娠期胎兒超聲檢查若發(fā)現(xiàn)該現(xiàn)象,需排查染色體異?;蛐呐K結(jié)構(gòu)畸形。成年人中常見于慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等引發(fā)的右心負(fù)荷增加,使靜脈回流受阻。部分患者可能合并房間隔缺損或肺靜脈異位引流等先心病,需通過心臟CTA或心導(dǎo)管檢查明確診斷。

輕度增寬且無血流動(dòng)力學(xué)改變時(shí)通常無需特殊處理,但合并胸悶、下肢水腫等癥狀提示可能存在三尖瓣反流或右心衰竭。極少數(shù)情況下與冠狀動(dòng)脈-靜脈瘺有關(guān),需介入封堵治療。長期隨訪中若發(fā)現(xiàn)進(jìn)行性增寬伴心律失常,應(yīng)考慮行電生理檢查評估是否需射頻消融術(shù)。

確診冠狀靜脈竇增寬后應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測右心功能變化。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷,限制鈉鹽攝入預(yù)防水腫,戒煙并控制呼吸道感染以降低肺動(dòng)脈壓力。若出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等右心衰表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行利尿劑等藥物干預(yù)。孕婦發(fā)現(xiàn)胎兒冠狀靜脈竇增寬時(shí),建議進(jìn)行胎兒心臟專項(xiàng)超聲及遺傳學(xué)檢測。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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