強迫癥患者采用腦立體定向手術可能面臨術后感染、認知功能損傷、情緒障礙等風險。該手術通常作為藥物和心理治療無效時的最后選擇,需嚴格評估手術適應癥。
腦立體定向手術通過精準定位腦部特定區(qū)域進行神經(jīng)調控,但手術創(chuàng)傷可能引發(fā)顱內出血或腦組織水腫。部分患者術后出現(xiàn)短期記憶力減退、注意力分散等認知功能障礙,少數(shù)案例存在長期執(zhí)行功能下降。手術對邊緣系統(tǒng)的干預可能誘發(fā)抑郁或焦慮癥狀加重,需配合精神科藥物干預。術后癲癇發(fā)作概率雖低,但需長期服用抗癲癇藥物預防。部分患者術后強迫癥狀改善不明顯,仍需聯(lián)合行為療法鞏固療效。
強迫癥患者術前應完成至少12個月規(guī)范藥物及認知行為治療,術后需定期進行神經(jīng)心理評估和康復訓練。保持規(guī)律作息和適度運動有助于神經(jīng)功能恢復,避免攝入酒精等神經(jīng)刺激性物質。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋醫(yī)生,飲食注意補充B族維生素和Omega-3脂肪酸等神經(jīng)營養(yǎng)素。術后3-6個月內避免高空作業(yè)或駕駛等需高度專注力的活動,出現(xiàn)頭痛嘔吐等異常癥狀須立即就醫(yī)。
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